كيف تتعامل مع حالات التسمم

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]





التعامل مع المريض المصاب بتسمم يتم خلال مرحلتين :
أولا : في المنزل أو الإسعافات الأولية :

• التسمم عن طريق البلع :
  

1. إتصل بمركز السموم.
2. إعطي المريض كوب ماء أو لبن لشربه لتخفيف تركيز المادة السامة التي تم إبتلاعها ولكن لا تحاول إجباره على الشرب إذا كان يشعر بدوخه أو فاقد الوعي أو مصاب بنوبة تشنج.
3. إجعل المريض يتقيأ.
يحظر إحداث القىء في الحالات الآتية :
# المريض يشعر بنعاس أو بدوخه أو فاقد الوعي أو مصاب بنوبة تشنج.
# المادة السامة التي تم إبتلاعها حامض أو قلوي قوي أو مادة بترولية.
# المادة السامة التي تم إبتلاعها تسبب التشنج ( مثل مضادات الإكتئاب الثلاثية أو ستريكنين أو أيزونيازيد ).
# المادة السامة التي تم إبتلاعها لها خاصية مضادات التقيؤ.
تنبيه هام:
لا تحاول إحداث القيء بإدخال أصبعك أو شيئ آخر في حلق المريض ( خطر و غير مجدي ) و لا تعطي المريض محلول ملح ( زيادة نسبة الصوديوم في الدم قد تسبب الوفاة ) و إذا لم يتقيأ المريض ينقل فورا إلى المستشفي أو إلى مركز طوارئ.
لإحداث القيء إستخدم شراب عرق الذهب :
الجرعة :
من1 إلى 12 سنة 15 مللي و أكبر من 12 سنة 30 مللي وإذا لم يتقيأ المريض بعد هذه الجرعة تكرر بعد 20 دقيقة مع 200 مللي من الماء أو العصير ( لا تعطي لبن ).

• التسمم عن طريق الإستنشاق :
  

1. إبعد المريض عن مصدر الأبخرة السامة.
2. خفف ملابس المريض.
3. إجري للمريض إنعاش القلب و الرئة ثم إنقله للمستشفى.

• التسمم عن طريق الجلد :
  

1. إنزع الملابس الملاصقة و حول المناطق المصابة.
2. اشطف الجلد المصاب بالماء ثم إنقله إلى المستشفى.
3. في حالة إصابة العين يتم غسلها بكمية وفيرة من الماء أو محلول ملحي عياري 0.9% ( من 4 ـ 6 لتر ) من الزاوية الداخلية للعين المصابة إلى الزاوية الخارجية مع إمالة الرأس قليلا للناحية المصابة.


ثانيا : في المستشفى :
1. سرعة تقييم حالة المريض الأولية و الفحص الإكلينيكي و التاريخ المرضي له.
2. انعاش المؤشرات الحيوية مع الإهتمام بالتنفس والممرات الهوائية والدورة الدموية.
3. تقييم حالة المريض مرة أخرى لتحديد العلاج اللازم له.
4. التأكد من : = هل هناك حاجة لإستشارة آخرين ؟ = هل تتطلب الحالة الدخول للمستشفي ؟
= هل تتطلب الحالة التحويل للرعاية المركزة ؟ .
5. تركيب مونيتور لرسم القلب.
6. امداد المريض بأوكسيجين في حالة تأثر الحالة العقلية للمريض أو حالة عدم معرفة المادة المسببة للتسمم أوحالة حدوث عدم انتظام في ضربات القلب أو حالة الإصابة بمرض آخر ( ما عدا حالة التسسم بالباراكوات ).
7. تجهيز المريض لسحب عينات دم من الوريد للتشخيص المعملي ويجب قياس غازات الدم الشرياني.
8. كل المرضى المصابين بتأثر في الحالة العقلية يجب أن يعطوا 50 مللى جلوكوز20% ( بعد القياس الفوري للجلوكوز في الدم ) و 2 مجم نالوكزون و 100 مجم ثيامين في الوريد ( للبالغين ).
9. يعطى المريض الترياق المضاد للسم فورا لو تم تحديد المادة السامة أو الإحتمال الأكثر لنوعها.